[가족복지론] 전략적 가족치료모델

전략적가족치료모델

 

1) 전략적 가족치료 특징

• 레일리（Jay Hale）에 의해 널리 알려진 '전략적 가족치료'는 MRI의 의사소통이론, 비누 친구조적 가족 치료이론, 그리고 일반체계이론 등의 영향을 받아 개발됨.
• 전략적 가족치료는 크게 세 가지 유형 구분되지만 가족의 문제를 해결하기 위한 전략을 만들어 내는 데 관심을 둔다는 특징이 있음.
• 문제를 해결하기 위한 다양한 전략을 만들어 내고 적용함.
• 전략적 가족치료는 반복적이고 부정적인 가족의 상호작용을 깨뜨리는 데 초점을 둠.
• 10회 미만으로 개입하는 단기 과정임

2) 개입 목표 및 개입의 특징

• 전략적 가족치료의 일차적 개입 목표는 제시된 문제를 해결하는 것.
• 가족의 역기능적 상호작용의 산물인 증상을 완화하고 혼란되어 있거나 불명확한 위계질서를 회복시키는 것.
• 증상을 나타내는 클라이언트의 현재 문제나 증상을 해결하는 데 초점을 두고 관찰할 수 있는 행동에, 과거보다는 현재에, 그리고 변화에 비중을 둠.
• 역기능적 상호작용의 연쇄 과정을 변화시켜 현재의 문제를 해결하는 전략적 방법을 택 함

3) 주요 개념

(1) 이중구속과 이중구속 메시지

• 이중구속(double –bind)이란 서로 다른 수준에서 상호 모순되는 메시지를 상대방에게 보내어 듣는 사람이 어떠한 메시지에도 반응할 수 없는 정서적 혼란 상태에 빠지게 되는 것을 말함.
• 이중구속 메시지는 상대방을 이중구속 상태에 처하게 만드는 메시지이며, 이는 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통 수준이 일치하지 않는 역기능적 의사소통임.
• 이중구속 메시지를 받은 사람은 어떤 메시지에 반응하더라도 다른 메시지에 따르지 않는 상태가 됨.

예시 ) 슬픈 일을 웃으면서 설명하는 것, ' 내가 하는 지시를 무시하라'라고 상사가 직원에게 지시하는 것.

(2) 의사소통

• 모든 행동은 의사소통적이며, 사람은 행동하지 않을 수 없듯이 의사소통하지 안을 수 없다.ʻ는 상호작용 원리를 중요시함.

4) 개입기법

(1) 역설적 지시

• 문제를 유지하는 연쇄를 변화시키기 위해 가족이 역설적이라고 생각하는 행동, 즉 문제행동을 유지하거나 강화하는 행동을 수행토록 지시하는 기법.
• 사회복지사가 지시하는 내용을 따르게 되면 문제를 통제한다는 것을 인정하는 것이 되며, 지시를 따르지 않으면 문제를 포기하는 것이 됨.
• 문제의 해결 혹은 변화를 유도하기 위해서 가족에게 오히려 문제행동을 계속 유지하라는 지시를 하는 것.
• 역설적 지시에는 증상 처방, 제지기법이 있음.

① 증상 처방

- 클라이언트에게 증상 행동을 자발적으로 계속하도록 격려하는 지시나 과제를 주는 기법이며, 그 결과 클라이언트가 치료자의 지시를 거부하고 증상을 버리거나 지시대로 수행해서 증상이 자신의 통제하에 있음을 인정하거나 둘 중 하나를 선택하게 하는 것.

② 제지기법

- 사회복지사가 클라이언트 가족의 변화 속도가 너무 빠르다고 지적하고 가족 성원에게 천천히 진행하라고 경고하거나 문제가 개선되었을 때 생길 수 있는 결과에 대해 표현하는 기법.

- 사회복지사가 가족에게 제지기법을 사용하면 가족은 양가감정 중에서 변화를 원하는 방향으로 반응하게 되어 오히려 치료 효과를 가져오게 됨.

(2) 시련 기법

• 시련 기법은 고된 체험기법이라고도 함.
• 클라이언트의 문제 유형으로 보기도 하고 별도의 방 혹은 증상이 나타날 때 마 다 클라이언트가 괴로워하는 일을 수행하도록 지시하는 기법.
• 시련 기법은 증상을 포기하는 것보다 증상을 유지하는 것이 더 고통스럽다는 것을 알게 될 때 클라이언트가 증상을 포기하게 된다는 가정을 전제로 함

(3) 순환적 질문하기

• 가족 성원들이 문제에 대한 제한적이고 단선적인 시각에서 벗어나 문제의 순환성을 깨닫도록 하기 위해 가족 상호작용이나 가족관계에 대한 질문을 연속적으로 하는 기법.
• 순환적 질문하기는 클라이언트가 자신을 관계의 맥락에서 보게 하고 또 다른가 복원의 관점에서 바라보게 하는 효과가 있다. 또한 가족관계에 관하여 혼돈된 생각을 명확하게 하며, 새로운 질문을 함으로써 가족들이 가진 견해의 차이점을 인식하도록 돕는 것

(4) 재구성

• 재구성은 재명명 혹은 재규정이라고도 하며, 가족원들이 제시하는 문제를 다 다른 시각에서 보도록 하거나 다른 방법으로 이해하도록 돕는 방법

 

[가족복지론] 경험적 가족치료모델

 

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