[가족복지론] 경험적 가족치료모델

사회복지론-경험적가족치료모델

 

1. 경험적 가족치료 모델

경험주의적 가족 치료모델(experiential family therapy)은 Carl Whitaker, Viginia Astir, August Napier 등이 대표적이며, 실존주의적·인본주의적 심리치료로부터 파생되었다. 과거보다 현재에 초점을 두고 있지만, 일차적으로 개인 성원에 초점을 두며, 높은 자아존중감 재형성, 가족의 성장기능을 회복하는 내적인 자원의 활용을 강조한다.

 

1) 주요 개념 치료자는 가족에게 문제를 설명하고 통찰력을 제공하기보다는 가족 구성원들이 특유의 행동양식에 맞는 경험을 함으로써 문제해결을 도모하고자 한다. 경험이란, 가족 구성원이 자발적으로 자신을 표현할 기회, 표현의 자유, 개인의 성장 등을 의미한다. 가족과 치료자 사이의 상호작용은 가족이나 치료자 모두가 성장할 수 있는 계기라고 생각한다.

 

(1) 자기 존중(Self-esteem)

• - 자기 존중(Self-esteem)이란 사람은 자기 존중의 감정 없이 성숙할 수 없다는 개념. - 가족 체계 내의 의사소통은 가족 체계 내에서 개인들의 자기 존중 형성에 영향을 미침.
• Astir는 자기 존중 개념이 인간의 기본 욕구이고, 성(sex)은 기본 욕구가 아니라 는 것을 발견.
•  Astir의 성장모델은 개인의 낮은 자기 존중을 회복시켜 자신의 가치를 인정하고, 보유하고 있는 장점과 자원을 발견하고 활용하도록 함으로써 문제 상황에 잘 대처할 수 있게 함.
• Astir는 자기 존중에 대한 개념을 자기, 타인 그리고 상황의 세 요소로 설명하고 있음.

(2) 의사소통

• Astir는 의사소통을 정보를 주고받는 과정으로 보고 언어적·비언어적 의사소통과 정을 중요시하였으며, 메시지의 일치성과 불일치성에 많은 관심을 둠.
• 모든 의사소통 기술과 유형은 어려서부터 부모와 가족들의 훈련과정을 통하여 학습된 것으로서, 새로운 학습과 필요에 따라 변화할 수 있다는 것을 전제로 함.
• Astir는 의사소통 유형을 역기능적 의사소통과 기능적 의사소통으로 나눔.

역기능적 의사소통

① 비난형 - 타인을 무시하는 의사소통으로 타인의 말과 행동을 비난하고 통제하며 명령함. ② 회유 형 - 자신의 내적 감정이나 생각을 무시하고 다른 사람의 비위에 맞추려는 성향. - 타인의 의견에 무조건 동조하고 비굴한 자세를 취하며, 사죄와 변명을 하는 등 지나치게 착한 행동을 보임. - 자신을 무시하고 타인과 상황을 존중.

③ 초 이성형 - 자신과 타인을 무시하고 상황만을 중요시함. - 규칙과 옳은 것만을 절대시 함.완고하고 냉담한 자세를 취하고 독재적으로 행동함.

④ 산만형 - 초이설형과는 반대로 자신, 타인, 상황을 무시함. - 주제나 상황에 맞지 않는 말을 하며 산만하게 행동함. - 자신 무시, 타인 무시, 상황 무시 모두 무시함. 기능적 의사소통

(3) 가족 규칙

• Astir는 누가 무엇을 근거로 가족 규칙(the family rules)을 만들었으며, 그 규칙들이 어떠한 영향을 행사하며, 규칙을 어길 때 어떻게 반응하는가 등을 중요시하며 진단과 치료에 활용. - 가족 규칙은 명시적이거나 암시적일 수 있지만, 힘이 강하고 성장 경험과 학습에 지대한 영향력을 미침.

 (4) 가치(value)

• 가치(value)는 가장 정신적이며 영적이고, 삶을 존중하고 신성시함.
• 가치감정은 학습되는 것이므로 잊어버릴 수도 있고, 새로운 것을 배울 수도 있음.
• 일생 중에 언제라도 자존심을 향상할 수 있음.

(5) 성장(growth)

• 성장(growth)은 모든 사람은 심리적으로 성장하고 발전하고자 하는 욕구를 가지고 있음. - 생존하고 성장하기 위해 적응할 수 있는 능력을 갖추고 있으며, 성장하고 변화할 수 있는 자원을 가지고 있음.

2. 주요 기법

(1) 가족 조각(family sculpture)

• 가족 조각이란 어느 시점을 선택하여 그 시점에서의 인간관계, 타인에 대한 느낌과 감정을 동작과 공간을 사용하여 표현하는 비언어적인 기법.
• 가족 조각을 사용하는 목적은 가족 구성원이 자신의 내면적 감정에 접함으로써 실제의 자신을 알고 느끼며 새로운 대처 방법을 생각해 보기 위한 방법.
• 한 가족 구성원이 다른 가족 구성원에 대해 느끼는 정서 상태를 자세와 동작 및 소도구를 사용하여 공간적으로 나타내는 것.
•  가족의 의사소통 유형, 권력구조, 경계선, 소속감, 개념화, 규칙 그리고 가족 체계의 융통성 정도를 파악할 수 있음

(2) 치료 도구로서의 밧줄(rope as therapeutic tools)

• 치료 도구로서의 밧줄은 ʻ상호작용, 연결 또는 관계ʼ를 상징하며, 내면적 과정을 시각화하고 외현화시키는 방법으로 사용.
• 가족 구성원 수만큼의 밧줄을 준비하여 각자의 허리에 묶는다. 가족 구성원들은 밧줄의 묶임과 엉킴 상태를 보고 경직된 관계 및 연결 상태를 인식하고, 엉킴을 풀기 위한 방법을 말함으로써 가족관계를 개선하는 방법을 알게 됨.

(3) 재정의(re framing)

• 재정의는 증상을 긍정적으로 규정함으로써 의미와 가치판단을 변화시키는 것으로, 부정적인 의미를 긍정적인 것으로 변화하기 위하여 사용하는 기법.
• 재구성의 목적은 가족 구성원들이 행동에 대한 지각을 변화시킴으로써 좀 더 바람직하게 상호작용하도록 돕는 것.
• 긍정적인 재정의는 행동을 결정하는 데 영향을 주며, 논리적 사고를 하도록 하고, 문제에 대한 개인의 견해뿐만 아니라 가족의 견해도 변화시킴.

(4) 은유(metaphor)

• 은유는 어떤 생각을 표현하기 위한 수단으로 어떤 단어를 선정하여 사용할 수 있으며, 이렇게 비유된 단어에 대한 가족 구성원들의 논의를 통해 진행.
• 가족 문제에 대한 직접적인 묘사나 해석은 가족 구성원들의 감정을 자극할 수 있음.

(5) 역할극(role playing)

• 역할극은 실제의 경험을 바탕으로 현재의 느낌을 노출하는 것을 전제하여 과거의 사건이나 바람 또는 미래 사건에 대한 두려움을 치료 과정 중에 다른 사람의 생활을 직접 역할 놀이를 해보게 함으로써 치료하고자 함.

(6) 유머(humor)

• 유머는 문제를 긍정적 맥락에서 보고 긍정적으로 묘사하게 함으로써 문제를 새로운 관점에서 볼 수 있게 함.
• 유머의 사용은 환자와 가족의 고통을 경시하여 다루는 것이 아니라 그 고통의 결과 생길 수 있는 긍정적, 건설적인 면을 다루어줌으로써 환자에게 희망을 주고, 문제를 긍정적으로 볼 수 있게 함.
• 유머는 가족이 자신을 바라보고 방법을 변화시킬 수 있는 강한 치료의 도구.

(7) 접촉(touch)

• 접촉(touch)이란 신체적 접촉이 강한 영향을 준다는 믿음으로, 가족 구성원과 초기 단계에 악수한다든가, 격려하기 위한 가벼운 어깨 두드림, 상담실로 안내하기 위한 손 잡음 등 지나치지 않은 접촉은 가족 구성원들의 저항을 감소시키는 비언어적 지지가 됨.
• 가족 구성원 각자 자신의 기분, 느낌, 소망이 초점이 되는 이야기를 할 수 있는 기회를 갖게 함으로써 자기를 표현하고 이해시키는 방법을 알게 함.
•  ʻʻ그 상황은 혼란스럽다ʼʼ로 말하는 것이 아니라 ʻʻ내가 혼란스럽다ʼʼ로 말하게 함.

(8) 의사소통 입장

•  Astir는 가족 구성원에게 회유 형, 비난형, 초 이성형, 산만형 중 하나의 입장. - 가족 구성원들은 각 입장에 대한 감정을 나누고 서로의 의사소통 입장에 대해 반응.

(9) 가족생활 연대기

• Star를 포함하여 3세대의 생활연대기를 적은 것(Star는 조부모, 출생에서 시작하여 사건을 연대순으로 기록).
• Star는 이 연대기를 정리하는 과정에서 가족들이 경험한 개인적, 사회적, 역사적 상황을 이해할 수 있게 됨.

 

 

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